特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー
呼吸器
肺炎
北原 光夫
1
1農林中央金庫健康管理室
pp.30-34
発行日 2013年1月10日
Published Date 2013/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106603
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肺炎を起こす細菌の原因菌は1930年代にはかなり同定されていたが，治療面での進歩は1941年にペニシリンが使用できるようになってからである．どの細菌にも当てはまるように，ペニシリン耐性肺炎球菌の出現が1980年代になり報告されるようになった．第3世代セフェム薬（とくにセフトリアキソン，セフォタキシム）が耐性肺炎球菌に有効であり，重症例に使われる場合がしばしばある．
肺炎の治療においては，耐性菌の出現，高齢者の増加と原因菌の多様化，レジオネラ肺炎の可能性，肺炎の原因菌の同定までの時間などから，市中肺炎の重症度の基準や肺炎診療ガイドラインが提案されて，かなり用いられるようになっている．
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