今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで
絶対に見逃してはいけない腎疾患診察のポイント
血液検査・尿検査のチェックポイントと新しいバイオマーカー
森 潔
1
,
向山 政志
1
,
中尾 一和
1
1京都大学大学院医学研究科内分泌代謝内科
pp.1894-1897
発行日 2012年11月10日
Published Date 2012/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106515
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ポイント
★腎疾患の原因はきわめて多様であり，その障害部位を絞り込むために血液検査，尿検査は重要な位置づけを占める．
★腎機能の評価には血清クレアチニン，シスタチンC，クレアチニンクリアランスなどの測定値が用いられるが，簡便な推定糸球体濾過量も有用である．
★腎疾患の原因を考えるうえで重要な検査を挙げると尿中の蛋白，血尿，NAG，β2ミクログロブリンや血中のIgG，IgA，補体，ASO，ANCA，PRA，PACなどがある．
★新規バイオマーカーの尿中Ngalや尿中L-FABPは急性腎障害の超早期診断に特に有用であるが，慢性腎臓病の重症度や予後とも相関する．
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