内視鏡的胃瘻造設法の適応と実際

ポイント

●PEGは開腹胃瘻造設術よりも合併症発生率，入院期間および総コストなどの点で優れている．

●PEGは胃瘻造設術の標準的な術式である．

●PEGは，Pull／Push法，Introducer法が一般的な造設手技である．

●最近，Introducer法の欠点を補ったDirect法／Seldinger法が開発された．

●胃瘻カテーテルは，胃内の形状からバンパー型とバルーン型，外部の形状からチューブ型とボタン型に分かれる．

●胃瘻カテーテルの交換は，バンパー型は4カ月以上経過，バルーン型は24時間以上体内留置されれば保険請求できる．

●2008年4月から胃瘻カテーテルの交換手技料が200点計上できるようになった．