肺炎の重症度―Q1.どのような患者が軽症で，外来で加療できるのか？ Q2.どのような患者が重症で，ICUで加療するべきなのか？

ポイント

●重症度スコアの代表的なものとして，肺炎重症度指数(Pneumonia Severity Index：PSI)，CURB-65，CRB-65がある．

●市中肺炎患者で入院を決める際に，重症度スコアを参考にはするが，それ以外の要素も検討する必要がある．

●ICU入室を考えるうえで米国感染症学会(Infectious Diseases Society of America：IDSA)/米国胸部学会(American Thoracic Society：ATS)の2007年市中肺炎ガイドラインの重症市中肺炎の診断基準が参考になる．

●肺炎診療でクリティカルパス(critical pathway)の導入がコスト削減に有用かもしれない．