β遮断薬をいつ，何を投与し，どのように増量するか

ポイント

●心不全急性増悪からの回復期においては，退院前にβ遮断薬の初期用量を開始する．

●症状のない心機能低下例においても，β遮断薬を早期に開始したほうがよい．

●必ず通常量の1/8程度の低用量から開始し，忍容性を確認しながら，目標量まで増量する．

●開始時には循環動態が安定し，β遮断薬投与の禁忌となる合併疾患がないことを確認する．

●β遮断薬は必ずしも第二選択薬ではない．