今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ
心身症としての慢性身体疾患へのアプローチ
頭痛に対する心身医療的アプローチ
天野 雄一
1
,
佐谷 健一郎
1
,
端詰 勝敬
1
1東邦大学心療内科
pp.2074-2076
発行日 2007年11月10日
Published Date 2007/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402103013
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ポイント
●治療者患者関係を築く第一歩として,初診時の「患者を理解しようとする基本姿勢」は大切である.
●片頭痛においてもストレスは強力な発症要因と考えられるようになっている.
●片頭痛の患者はうつ病およびパニック障害に罹患するリスクが3~4倍高いとされており,随伴症状には注意が必要である.
●予防薬としては,片頭痛,緊張型頭痛ともにアミトリプチリン(トリプタノール®)10~30mg/日が有効とされている.
●鎮痛薬の漫然とした投与は薬剤乱用頭痛の原因となることがあり,慎重な投与が必要である.
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