運動療法は睡眠障害に有効か？

　本邦における閉塞型睡眠時無呼吸症候群(以下OSAS)の約7割がBMI25以上の肥満であり，その背景には食行動，運動習慣，眠気による活動性の低下が存在する．

　運動能力の指標としては，運動耐容能を示す，呼気ガス分析による酸素摂取量の最高値であるVo₂peak，および組織での嫌気的解糖が始まる炭酸ガス排泄量(Vco₂)の増加が急峻になる点であるAT(anaerobic threshold)を用いる．運動習慣がない健常人ではATが早くなり，Vo₂peakが低く，運動耐容能が低下していることが示唆される．さらにOSAS患者でも，睡眠時の酸素飽和度が90％未満の時間が長いほど，運動耐容能が低下している．運動習慣がないOSAS患者ではさらに運動耐用能が低下している．運動習慣によって体重をコントロールし，適正な体格へ改善することでOSASリスクを減らせることが考えられ，運動習慣が適切であれば運動耐容能向上も考えられる．