はじめに―利尿薬の基本

　「利尿薬」，特にフロセミドとサイアザイドは，医師が最も使用する薬剤のなかの一つである．これらの薬剤について「尿量を多くする」という程度の理解しか以前の自分にはなかった．現在の研修医の皆さんはどうかと思い機会があれば，以下の質問をしてみると，以前の自分の理解と大差のない方が多い．その質問とは，『「利尿薬(ここでは炭酸脱水酵素阻害薬，フロセミド，サイアザイド，およびスピノロラクトンに限定する)」と「抗利尿ホルモン」という用語のなかの「尿」の内容の違いは何か？』である．

　利尿薬の尿はNaを意味し，「利Na薬」→「Naを排泄させる薬」である．ところが，抗利尿ホルモンの尿は水を意味し，「抗利水ホルモン」→「水を排泄させないホルモン」→「水吸収(促進)ホルモン」を意味する．