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Internal Medicine Volume 112, Issue 3 （September 2013）

臨床雑誌内科 112巻3号（2013年9月発行）

Japanese English

循環器薬　使い方プラクティス疾患別循環器薬の使い方　《心不全》

利尿薬安斉俊久 ¹ ¹国立循環器病研究センター心臓血管内科キーワード： Hydrochlorothiazide , Spironolactone , 心不全 , 水-電解質平衡異常 , 利尿剤 , Torasemide , 高尿酸血症 Keyword: Diuretics , Heart Failure , Hydrochlorothiazide , Spironolactone , Water-Electrolyte Imbalance , Hyperuricemia , Torsemide pp.497-501

発行日 2013年9月1日 Published Date 2013/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2013305821

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

体液貯留は心不全患者の多くで認められる徴候であり,利尿薬は基本的治療薬として重要である.ループ利尿薬は強力な利尿作用を有するが,低血圧,低Na血症,低アルブミン血症などを合併している場合,反応が不良となる.フロセミドは神経体液性因子を賦活化させ,心不全の病態を悪化させる可能性もあり,投与量は必要最小限とすることが望ましい.抗アルドステロン薬は,ループ利尿薬による低K血症の副作用抑制,神経体液性因子賦活化の軽減に有効である.ループ利尿薬抵抗性に対して,サイアザイド系利尿薬,抗アルドステロン薬などの併用がしばしば有効である.