今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液
酸塩基平衡を身近にする
代謝性アルカローシスの鑑別診断と治療
平間 章郎
1
,
金子 朋広
1
,
飯野 靖彦
1
1日本医科大学附属病院内科(神経・腎臓・膠原病・アレルギー部門)
pp.444-445
発行日 2007年3月10日
Published Date 2007/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402102622
- 有料閲覧
- 文献概要
- 参考文献
ポイント
●代謝性アルカローシスは，HCO3-が増加する病態である．
●ただし，HCO3-が増加しても通常は直ちに腎臓から排泄される．代謝性アルカローシスが持続するためには，HCO3-が増加する原因とともに，それが持続する病態が存在する必要がある．
●原因としてはH+の喪失(嘔吐や下痢など)，アルカリの過剰投与で起こりうる．
●治療においては，原因と持続因子を把握することが重要である．鑑別診断を行うための一助として，循環血漿量が減少している場合(尿中Cl-＜10mEq/l)と循環血漿量正常の場合(尿中Cl-＞20mEq/l)を判断するのがよい．
Copyright © 2007, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
