Medicina(Tokyo) Volume 44, Issue 3 （March 2007）

medicina 44巻3号（2007年3月発行）

Japanese English

今月の主題日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

酸塩基平衡を身近にする

代謝性アルカローシスの鑑別診断と治療平間章郎 ¹ , 金子朋広 ¹ , 飯野靖彦 ¹ ¹日本医科大学附属病院内科(神経・腎臓・膠原病・アレルギー部門) pp.444-445

発行日 2007年3月10日 Published Date 2007/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402102622

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ポイント

●代謝性アルカローシスは，HCO₃^-が増加する病態である．

●ただし，HCO₃^-が増加しても通常は直ちに腎臓から排泄される．代謝性アルカローシスが持続するためには，HCO₃^-が増加する原因とともに，それが持続する病態が存在する必要がある．

●原因としてはH⁺の喪失(嘔吐や下痢など)，アルカリの過剰投与で起こりうる．

●治療においては，原因と持続因子を把握することが重要である．鑑別診断を行うための一助として，循環血漿量が減少している場合(尿中Cl^-＜10mEq/l)と循環血漿量正常の場合(尿中Cl^-＞20mEq/l)を判断するのがよい．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院