H. pylori除菌法と耐性菌への対応

ポイント

　・H. pylori感染診断と治療が保険認可されている疾患は，胃潰瘍と十二指腸潰瘍である．

　・認可されている除菌治療はPPI＋CAM＋AMPCの1週間投与で，除菌率は80～85％である．

　・除菌失敗の最大要因はCAM耐性である．

　・服薬コンプライアンスも除菌の成否には重要である．

　・CAM耐性H. pyloriは増加傾向にある．

　・CAM耐性菌をPPI＋CAM＋AMPC治療で再除菌しても，除菌率は50％以下である．

　・初回除菌失敗症例のPPI＋MNZ＋AMPC3剤治療による除菌率は，約80％である．

　・PPI＋CAM＋AMPC除菌治療で失敗した場合，除菌失敗要因を考慮し，薬剤感受性試験を実施した後，再除　菌法を選択する．