H. pyloriの遺伝子診断

ポイント

　H. pylori感染胃粘膜では炎症細胞浸潤を伴う組織学的胃炎があるが，症状を伴う疾患を発症するのはその一部である．

　多様な病態はH. pylori菌株の多様性，感染宿主との相互作用などから検討されてきた．

　ウレアーゼは本菌を最も特徴づける酵素であり，感染診断の代表的な標的遺伝子である．

　vac A遺伝子の変異は感染の地理的分布によって決定ざれ，H. pyloriの進化過程を反映している．

　H. pylori感染胃粘膜では著しい白血球浸潤があり，組織傷害の重要な機序である．

　cag PAIは4型分泌機構を介し白血球活性化に中心的役割を演じているIL-8産生に関与する．

　cag A遺伝子は間接的にcagPAIの存在を示唆するマーカー遺伝子と考えられる．

　保険診療で可能な除菌法に含まれるクラリスロマイシン耐性菌が，年々増加している．本剤耐性菌の遺伝子診断も可能である．