職員への院内感染対策

症例提示

　1年次研修医．発熱，咽頭痛，全身の水疱にて救急室受診．

　2週間前に救急室で水痘の児を診察．当直後から全身倦怠感出現．夜から発疹に気づく．翌日，全身に水疱が広がり，38℃以上の発熱が続き，入院となった．診断は水痘．4日間入院し，皮疹が痂皮化するまで8日間研修を休んだ．体調が回復するまで，8回の夜勤を他研修医に代わってもらった．医療費として約5万円支払った．水痘潜伏期間から発症時まで，この研修医は小児悪性腫瘍グループを研修しており，重症免疫不全児5名の診察をしていることが判明した．わが国には水痘用高力価γグロブリンがないため，仕方なくアシクロビルを予防投与した．幸い，水痘感染者は出なかった．