急性冠症候群の発症と心筋障害のメカニズムは？―冠動脈内で何が起こっているか

ポイント

急性冠症候群の発症は冠動脈内の動脈硬化性プラークの破綻と，それに引き続く血栓形成により引き起こされる．

冠動脈プラークが破綻をきたす機序としては，血流の変化やスパスムなどの機械的ストレスが脆弱な不安定プラークに作用して，プラーク内膜の損傷を生じる．

不安定プラークでは，マクロファージやTリンパ球，好中球などの炎症細胞の浸潤が多く認められる．

冠動脈内での血栓形成には，血小板の粘着や凝集，血液凝固外因系，線溶系が関与している．