今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない!
疾患編
虫垂炎に始まり虫垂炎に終わる
谷口 淳朗
1
1金沢医科大学救急医学
pp.1029-1031
発行日 2005年6月10日
Published Date 2005/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100195
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Do NO harm! Do KNOW harm!
典型的な症状(腹痛,嘔吐,発熱は虫垂炎の古典的三徴)を呈する急性虫垂炎は30%程度である!
虫垂の位置異常があると,McBurney’s pointの圧痛は認められない(盲腸背側,妊婦)!
女性の腹痛では,産婦人科疾患とともに急性虫垂炎を鑑別疾患に入れること!
小児や高齢者では,典型的な症状を呈さないことが多く,穿孔するまで診断されないこともある!
超音波で描出されず,白血球の増加がないからといって急性虫垂炎は否定できない!
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