タイ・バンコク都ヘルスセンターにおける母子保健活動の現状—わが国の母子保健活動との比較検討

　タイ国の首都であるバンコク都は，人口557万人を抱える特別行政区である．現在，バンコク都には，四つのオフィス（offices），13の部局（departments），および38の区（district offices and 2 branches of district offices）が設置されている^1）．バンコク都以外の75県にあるヘルスセンターおよび公立病院は，タイ国保健省の直接の管轄下にあるが，今回，紹介する都立ヘルスセンター，および都立病院は，バンコク都13部局の一つである保健局および医務局のそれぞれの管轄であり，保健省の直接の管轄ではないのが特徴である．

　バンコク都以外の75県にあるヘルスセンターは，タンポン（tambon）と呼ばれるサブディストリクト・レベルに少なくとも一つ設置されており，1997年現在9,132カ所と報告されている．当ヘルスセンターには，准看護婦（technical nurse）あるいは助産婦（midwife）が少なくとも1人常駐しているが，医師，および歯科医師は通常では常駐していない．ここでは，保健サービス，および基礎的な外来治療サービスの両方を提供している^2）．