精神保健医療福祉の改革ビジョンの成果と今後の課題

　2004年の「精神保健医療福祉の改革ビジョン」(以下，「改革ビジョン」)は「入院医療中心から地域生活中心へ」という基本的な方策を推し進め，国民各層の意識の変革や，立ち後れた精神保健医療福祉体系の再編と基盤強化を今後10年間で進めるとした．その10年間を過ぎた今日，筆者らの行った研究の成果などをもとに「改革ビジョン」の10年の達成目標の動向を振り返り，障害福祉計画に係る基本指針の成果目標との比較の中で，新たな達成目標のあり方と地域のストレングスを尊重した精神保健医療福祉改革を推進するための課題を述べる．なお，本稿は厚生労働省の「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」の「第2回新たな地域精神保健医療体制のあり方分科会」(以下，分科会)における筆者(竹島)のヒアリング記録を参考にしている．