西独における地域医療計画について

■本計画の沿革—1972年以前の病院経営—

　西独においては1970年（昭和45年）頃，約3,500の病院があったが，その70％は国公立で，経営状態の良否，特に財政状態の良否は自治体の財政に直接影響する．ところが，第二次大戦後の人件費増加，施設費の膨張は病院の独立採算制を不可能とした．即ち，近代化された病院では，人件費の面では医師以外の専門医療従事者を相当数必要とし，また施設費の面では高額医療機器の導入を必要とし，これらに多額の経費を費さねばならなくなった．その結果，1966年（昭和41年）には，全病院で年間の欠損が8億4,000万マルク（約800億円）となり，病院庁舎の約半数近くは建築後50〜70年を経る老朽病院であった^1）．