函館市における精神発達面での問題児の実態

はじめに

　保健所の3歳児健診において，精神発達面での指導も重要な目的のひとつとされている．しかし，早期発見，早期療育といわれながら，スクリーニングされた問題児の事後指導については，必ずしも十分とはいえない．

　当保健所の3歳児健診では，保健婦の予診，計測，医師による診察，歯科検診というシステムのなかで，精神発達面で問題とされた幼児のみ，プレイルームにおいて精神衛生相談員の指導が行なわれる．そこで，発達段階にあると思われるケースについては助言・指導で終結させるが，何らかの問題行動がみられ，経過観察が必要とされるケースについては，定期的に来所してもらい，プレイセラピィ，母親とのカウンセリングを行ないながら指導にあたっている．しかし，行政機関としての機構上，スタッフの問題などもあり，継続指導のケースは少数に限定されてしまい，大部分は期間をおいて発達経過を観察し，必要に応じて助言・指導，あるいは嘱託の精神科医，心理学者の指導を受ける程度にとどまっている．