拡大する地域精神衛生活動の課題

■はじめに

　筆者が社会精神医学に関心を抱き出してから，すでに20余年を経過した，当初は，社会病理現象に，精神医学の分野からいかにしてアプローチすべきかに腐心したものである．そして次には，精神病理現象に社会的な因子が，いかに関与しているかを考えた．

　筆者自身としては，精神科医に対しても，また社会学者や公衆衛生畑の学者に対しても，かなりの不信感を抱いていた．抱いていたというより，いまだに疑問を抱いているといった方が適切かもしれない．というのは，精神科医，とくに精神病理学者は，数少ないケースから思弁を発展させて，結論を導き出していく傾向があるからである．そのケースが全体の中でどのような地位を占め，どのような意義を持っているかには，無頓着なのである．もちろん，精神病理学領域にもすぐれた研究は多い．それらは，全体を直観的に鋭く見抜き，巧みにケースを駆使している，しかしこれは，数少ないすぐれた精神病理学者にして，はじめてなし得る業なのである．