産科管理加算を活用した産科混合病棟における母子包括ケアの推進

産科混合病棟と「産科管理加算」

　わが国の周産期医療は，少子化や医療資源の偏在，医療従事者の不足などの影響を受け，大きな転換期を迎えている。分娩件数の減少に伴い，産科単独病棟の維持は経営的に難しくなっている。その結果，多くの施設で外科系・内科系などとの「混合病棟」化が進んでおり，産科病棟の8割を占めるようになった。

　この変化は経営の視点からみた病床活用という効率性の観点では，合理的なのかも知れない。だが一方で，周産期特有のケアの質確保に影響を及ぼしている。また，妊産婦へのケア提供という観点からは，倫理的な問題も孕んでいる。