—【ケース❷】—毎日しっかり保護しているのに悪化します

私のアセスメント

皮膚のアセスメント

　同行訪問を行うとAさん（ケース1と同じ方）の臀部は、肛門周囲5cm範囲の皮膚に浸軟がありました。スキンケアとして1日1回の洗浄剤を用いたケアが継続されており、IADの再発は見られません。洗浄後は、白色ワセリンをたっぷり使用して皮膚を保護している、ということでした。

　白色ワセリンは、被膜形成することで水分の蒸散を抑制することから、本来は保湿の目的で使用されます。ただ、白色ワセリンの一回の使用量が多い場合には注意が必要です。厚塗りした白色ワセリンが汗腺を塞ぎ、水分蒸散が妨げられ角質層に水分が過剰に貯留すると、浸軟の原因になるからです。今回のAさんの肛門周囲皮膚は、この白色ワセリンの厚塗りによる浸軟と考えられました。