腰部脊柱管狭窄症に対する棘突起間デバイス（Swift system）を用いた腰椎制動術の手術手技

Surgical Technique of Lumbar Stabilization with Interspinous Process Devices（Swift system） for Lumbar Spinal Canal Stenosis

はじめに

　腰椎制動術は腰椎の棘突起間にスペーサーを挿入することで，椎間の伸展を制限し，症状を改善させる低侵襲な手術法である．Interspinous process device（IPD）であるX-STOPデバイスは2005年に米国食品医薬品局（FDA）の承認を受け，腰部脊柱管狭窄症に使用されるようになり^1），本邦でも使用されていたが，2015年に国内販売停止となり，しばらく使用できなくなっていた．しかし，2020年5月よりSwift system（アムテック）が使用可能となり^2），釧路労災病院脳神経外科では2021年8月より採用している．2025年4月末の時点で90症例を経験し，術後の短期成績では良好な手術成績を得ている^3）．本稿では，筆者が行っているSwift systemを用いた腰椎制動術の手術手技を供覧する．