神経鞘腫—中下位頸椎ダンベル型

Surgical Strategy for Schwannomas of the Subaxial Cervical Spine

はじめに

　中下位頸椎のダンベル型神経鞘腫は硬膜内外・脊柱管内外に発育した大型の腫瘍であることが多く，脊髄・神経根の圧排，椎体・椎間関節の破壊，椎骨動脈の巻き込みを生じることがある．腫瘍を可及的に摘出して神経圧迫を解除することが治療の基本であり，術前計画では腫瘍の発生レベル，進展範囲，周囲臓器との関係に応じてアプローチと摘出度を決定する．本稿では，画像分類・アプローチ選択・手術手技・合併症対策について述べ，症例を供覧する．