中耳腫瘍

Middle ear tumors

POINT

●耳内所見から中耳腫瘍を評価する際には，鼓膜・外耳道のどの部位に存在するかに加え，腫瘤の色調，拍動の有無などを観察する。

●顔面神経鞘腫は，色調は乳白色〜淡赤色であり，水平部〜第二膝部から発生する場合は鼓膜上方〜後方に存在するが，垂直部から発生した場合，外耳道後壁の腫瘤として観察される。

●グロームス腫瘍は血流豊富な赤色腫瘤として観察される。Fisch class A（鼓室型）では「rising sun appearance」と呼ばれる鼓室下方の赤色腫瘤として透見される。Fisch class C（頸静脈球型）や顔面神経管内発生例では，外耳道後壁から鼓膜後方にかけての膨隆，外耳道下方の腫瘤として観察されることがある。

●中耳原発の稀な腫瘍として中耳神経内分泌腫瘍（MeNET）がある。

●悪性外耳道炎などの炎症性病変や，近接部位から進展する腫瘍も，中耳腫瘍の鑑別疾患に含める必要がある。