嗅覚障害

Challenging symptom: Olfactory dysfunction

POINT

●好酸球性鼻副鼻腔炎の嗅覚障害は嗅裂の狭窄による気導性嗅覚障害と，嗅上皮におけるIL-4，IL-13，IL-5などの2型サイトカインによる嗅神経性嗅覚障害が複合して生じる。

●副腎皮質ステロイド治療や内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）は嗅裂の開放と炎症抑制により嗅覚改善に寄与する。

●好酸球性鼻副鼻腔炎ではIL-4，IL-13，IL-5などの2型炎症サイトカインが嗅覚障害の病態形成に関与する。

●生物学的製剤の導入により嗅覚障害治療の選択肢は拡大しており，各薬剤の作用機序やエビデンスを踏まえた治療戦略が重要である。