耳鼻咽喉科医に必要な慢性気道炎症の理解—鼻副鼻腔炎，後鼻漏症候群，SBS，DPB，COPDなど

Chronic airway inflammation and cough: An otolaryngologist's perspective

POINT

●慢性咳嗽は上気道から下気道に連続する慢性炎症の表現型であり，診療には耳鼻咽喉科と呼吸器内科の緊密な連携が不可欠である。

●後鼻漏症候群（PNDS）と慢性鼻副鼻腔炎（従来型／好酸球性）は慢性咳嗽の主要な上気道原因であり，鼻内・喉頭内視鏡と副鼻腔CTの併用により診断精度が高まる。

●治療は炎症制御（マクロライド，局所・全身ステロイド，生物学的製剤）と咳反射過敏の鎮静（P2X3受容体拮抗薬）を組み合わせることで臨床効果が最適化される。

●上気道炎症の適切な管理は，SBS・DPB・COPDなど下気道疾患の症状軽減と予後改善にも寄与する。