ベル麻痺，ハント症候群

POINT

◆末梢性顔面神経麻痺（ベル麻痺，ハント症候群，外傷性麻痺）について新たにガイドラインが発行され，Clinical Questionに対してシステマティックレビューが行われている。

◆重症例（完全麻痺）を「柳原スコア10点以下」と定義した。また治癒の判定基準は「発症後1年以降に評価されたもので，柳原法で38点以上に回復し，中等度以上の病的共同運動が残存しない症例」と変更になった。

◆ベル麻痺と診断される症例には疱疹を伴わない無疱疹性帯状疱疹（ZSH）が混在する。ZSHが疑われる症例ではハント症候群に準じた抗ウイルス薬の投与を考慮する。

◆ステロイド鼓室内投与が中等症及び重症例への治療として記載された。