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Rinsho Seikei Geka Volume 60, Issue 6 （June 2025）

臨床整形外科 60巻6号（2025年6月発行）

Japanese English

特集仙腸関節を科学する

仙腸関節障害の診断—画像および仙腸関節ブロック手技 Diagnosis of Sacroiliac Joint Disorders: Imaging and Sacroiliac Joint Injection Technique 黒澤大輔 ¹ , 村上栄一 ¹ Daisuke KUROSAWA ¹ , Eiichi MURAKAMI ¹ ¹JCHO仙台病院日本仙腸関節・腰痛センター／国際仙腸関節研究所 ¹Japan Sacroiliac Joint and Low Back Pain Center／International Sacroiliac Joint Research Institute, JCHO Sendai Hospital キーワード：仙腸関節 , sacroiliac joint , 障害 , dysfunction , 仙腸関節ブロック , sacroiliac joint injection , 画像所見 , image findings Keyword: 仙腸関節 , sacroiliac joint , 障害 , dysfunction , 仙腸関節ブロック , sacroiliac joint injection , 画像所見 , image findings pp.705-711

発行日 2025年6月25日 Published Date 2025/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330600060705

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標準的な仙腸関節障害の診断法は，one fingerテストで上後腸骨棘(PSIS)を指す腰殿部痛があり，うつ伏せで仙腸関節部を圧迫する(仙腸関節shearテスト)と疼痛が誘発され，仙腸関節後方靱帯ブロックで70％以上疼痛が軽快することである．仙腸関節障害の主たる原因である関節の不適合を同定する画像検査・所見はないが，若年者の片側性の変性所見や，重症例では骨SPECT／CT検査で仙腸関節部に集積が認められるなど，診断の補助になり得る画像所見はある．まずは，一連の外来診療のなかで，エコーを用いた仙腸関節後方靱帯ブロックが著効する例を経験することにより仙腸関節由来の疼痛が理解できる．