内反性増殖を呈し内反部が極めて低異型度だった幽門腺腺腫の1例

A Case of Gastric-type Adenoma with Inverted Growth showing Extremely Low-grade Atypia in the Inverted Component

患者

　70歳代，女性．

主訴

　なし．

既往歴

　X−5年時にH. pylori（Helicobacter pylori）除菌．

内服薬

　なし．

生活歴

　飲酒なし，喫煙なし．

現病歴

　他院でH. pylori除菌後に，当院で定期的に上部消化管内視鏡（EGD）を施行していた．X−1年に胃体上部後壁に小隆起を認めた（Fig.1a）．NBI拡大観察では開口部様の所見と不整さに乏しいイソギンチャク様のvilli様構造を認めた（Fig.1b，青矢印）．粘膜下異所性胃腺（submucosal heterotopic gastric gland ; SHG）の開口部が疑われ経過観察となった．X年のEGDで同部位に前年より増大した隆起性病変を認めた．生検を施行しGroup 2の診断となった．H. pylori便中抗原は陰性であった．