憩室様の深い陥凹を呈した内反性増殖性早期胃癌の1例

A Case of Inverted Early Gastric Cancer with Deep Depression like a Diverticulum

　〔患者〕　60歳代，男性．

　〔現病歴〕　主訴は特になし．検診の胃X線検査で要精査となり，近医で上部消化管内視鏡検査を受けたところ，前庭部前壁に病変を認め，精査加療目的で紹介となった．

　〔胃X線検査所見〕　腹臥位充盈像では，前庭部前壁に長径2cm大の，立ち上がりが急峻な周囲隆起を伴う深いバリウム斑を認めた（Fig. 1a）．二重造影像では，陥凹辺縁の大部分は平滑かつシャープであるが，一部に棘状のはみ出しがみられた．また，ひだ集中や胃壁の伸展不良は認めず，隆起部の粘膜模様は周囲の萎縮粘膜と同様だった（Fig. 1b）．側面像では，あたかも憩室のような，中心に深い陥凹を伴うなだらかな陰影欠損として描出された（Fig. 1c）．圧迫像では，陥凹はしっかりと残るが，周囲隆起の伸展性は良好であった（Fig. 1d, e）．