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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 61, Issue 3 （March 2026）

胃と腸 61巻3号（2026年3月発行）

Japanese English

今月の主題食道胃接合部腺癌の診断と治療Update

主題

食道胃接合部粘膜からの発癌ポテンシャル Carcinogenic Potential of the Esophagogastric Junction Mucosa 小池智幸 ¹ , 齊藤真弘 ¹ , 清水翔太 ¹ , 小泉薫 ¹ , 畑山裕 ¹ , 菅野武 ¹ , 八田和久 ¹ , 宇野要 ¹ , 今谷晃 ¹ , 正宗淳 ¹ Tomoyuki Koike ¹ , Masahiro Saito ¹ , Shota Shimizu ¹ , Kaoru Koizumi ¹ , Yutaka Hatayama ¹ , Takeshi Kanno ¹ , Waku Hatta ¹ , Kaname Uno ¹ , Akira Imatani ¹ , Atsushi Masamune ¹ ¹東北大学大学院医学系研究科消化器病態学分野 ¹Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード：食道胃接合部 , 発癌ポテンシャル , LSBE , SSBE , USSBE Keyword: 食道胃接合部 , 発癌ポテンシャル , LSBE , SSBE , USSBE pp.261-267

発行日 2026年3月25日 Published Date 2026/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800610030261

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●近年，増加傾向にある食道胃接合部癌の主要な前癌病変として，胃食道逆流症の合併症であるBarrett食道がある．Barrett食道粘膜の発癌ポテンシャルはその長さにより異なり，本邦における多施設共同前向きコホート研究では，3cm以上のBarrett食道（LSBE）の年間発癌率は1.01%と高率であった．一方，本邦の後ろ向きコホート研究の結果ではあるが，USSBE（1cm未満）の年間発癌率は0.0032%と極めて低い．本邦の食道胃接合部癌の多くはSSBE（3cm未満）を背景としているが，その発癌母地の広さを考慮したリスク評価が重要となる．

　Barrett's esophagus（BE）, a gastroesophageal reflux disease complication, is a major precancerous lesion for esophagogastric junction（EGJ）adenocarcinoma ; its prevalence has been recently increasing. The carcinogenic potential of the BE mucosa significantly varies depending on its length. A multicenter prospective cohort study in Japan reported that the annual incidence of carcinogenesis in long-segment BE（≥3cm）was as high as 1.01%. Conversely, a retrospective cohort study in Japan revealed that the annual incidence in ultrashort-segment BE（<1cm）was extremely low at 0.0032%. Although most cases of EGJ carcinoma in Japan are associated with short-segment BE, risk assessment for cancer development of these background mucosal segments remains essential.