Case 5

Case 5

臨床情報　

30歳代，男性．主訴：なし（サーベイランスにて発見）．既往歴：12年前に全大腸炎型潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）を発症．現病歴：UCは5-アミノサリチル酸（5-ASA）製剤およびアザチオプリン内服にて寛解を維持されていた．20XX年に，UCの経過観察目的に近医で施行された大腸内視鏡検査（colonoscopy ; CS）にて上行結腸に陥凹性病変を指摘されたため，当科に紹介され受診となった．精密検査として注腸X線造影検査（Fig.1）およびCS（通常・色素・NBI・拡大観察，Fig.2a〜g），さらに超音波内視鏡検査（endoscopic ultrasonography ; EUS，Fig.2h）を施行した．検査所見：血液検査で炎症反応陰性（CRP 0.09mg/dL），WBC 3,640/μLとやや低値だが貧血はない．血沈1時間19mmとやや亢進．腫瘍マーカーはCEA 1.4ng/mL，CA19-9 6U/mLと正常範囲内であった.