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増大号 「胃と腸」式 読影問題集2025—症例から学ぶ診断のポイント
十二指腸 8 Cases
Case 8
Case 8
森本 泰隆
1
,
小西 英一
2
Yasutaka Morimoto
1
1京都済生会病院消化器内科
2京都済生会病院病理部
キーワード：
AAアミロイドーシス
,
微細顆粒状粘膜
,
SAA
,
serum amyloid A protein
,
Congo red染色
Keyword:
AAアミロイドーシス
,
微細顆粒状粘膜
,
SAA
,
serum amyloid A protein
,
Congo red染色
pp.1398-1402
発行日 2025年10月25日
Published Date 2025/10/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800600101398
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臨床情報
80歳代，女性．主訴：食欲不振．既往歴：関節リウマチ，2型糖尿病，慢性心房細動，慢性心不全．現病歴：20XX年に2か月前からの食欲低下，体重減少（−10kg）を主訴に受診し，精査のために施行した上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD，Fig.1）で，十二指腸下行部〜水平部にかけて異常を指摘された．検査：WBC 15,900/μL，Hb 6.9g/dL，CRP 11.5mg/dL，TP 5.3g/dL，ALB 1.8g/dL，HbA1c 6.8%，血沈1時間値111mg/L，血清アミロイド蛋白（serum amyloid A ; SAA）747ng/mL（基準値：3ng/mL未満）.
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