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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 60, Issue 3 （March 2025）

胃と腸 60巻3号（2025年3月発行）

Japanese English

今月の主題食道の炎症性疾患—逆流性食道炎を除く

主題研究

好酸球性食道炎の病態に迫る—ベージュ粘膜は食道上皮の分化障害を示す所見である Evaluating the Pathophysiology of Eosinophilic Esophagitis：Beige Mucosa Indicates Loss of Differentiation of the Esophageal Epithelium 綾木麻紀 ¹ , 眞部紀明 ² , 藤田穣 ² , 物部泰昌 ³ , 河本博文 ⁴ , 冨田明美 ⁵ , 松永多恵 ⁶ , 室田將之 ⁷ , 村上真依子 ¹ , 小林聖幸 ¹ , 野村貴子 ¹ , 扇喜智寛 ¹ , 扇喜真紀 ¹ , 石川賀代 ¹ , 小原英幹 ⁸ , 春間賢 ⁴ Maki Ayaki ¹ , Noriaki Manabe ² , Minoru Fujita ² , Yasumasa Monobe ³ , Hirofumi Kawamoto ⁴ , Akemi Tomida ⁵ , Tae Matsunaga ⁶ , Masayuki Murota ⁷ , Maiko Murakami ¹ , Kiyoyuki Kobayashi ¹ , Takako Nomura ¹ , Tomohiro Ogi ¹ , Maki Ogi ¹ , Kayo Ishikawa ¹ , Hideki Kobara ⁸ , Ken Haruma ⁴ ¹HITO病院消化器内科 ²川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波） ³岡山医学検査センター病理部 ⁴川崎医科大学総合医療センター総合内科学2 ⁵KKR高松病院消化器内科 ⁶西奈良中央病院消化器内科 ⁷坂出市立病院消化器内科 ⁸香川大学医学部消化器・神経内科学講座 ¹Department of Gastroenterology, HITO Medical Center, Shikoku-chuo, Japan ²Department of Clinical Pathology and Laboratory Medicine（Endoscopy & Ultrasound）, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ³）Department of Pathology, Okayama Medical Laboratories, Kurashiki, Japan ⁴Department of General Internal Medicine 2, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ⁵Department of Gastroenterology, KKR Takamatsu Hospital, Takamatsu, Japan ⁶Department of Gastroenterology, Nishi-Nara Central Hospital, Nara, Japan ⁷Department of Gastroenterology, Sakaide City Hospital, Sakaide, Japan ⁸Departments of Gastroenterology and Neurology, Faculty of Medicine, Kagawa University, Takamatsu, Japan キーワード：好酸球性食道炎 , NBI , ベージュ粘膜 , 基底細胞過形成 , CK14 Keyword: 好酸球性食道炎 , NBI , ベージュ粘膜 , 基底細胞過形成 , CK14 pp.317-326

発行日 2025年3月25日 Published Date 2025/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800600030317

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参考文献 Reference

要旨●好酸球性食道炎では，好酸球の数に関係なく，基底細胞の過形成や食道上皮の分化障害が疾患の活動性に関与していることが報告されている．本研究では，NBIまたはBLIで確認される“ベージュ粘膜”が治療効果の評価に役立つかどうかを検証した．治療前後に内視鏡検査と組織学的評価を行った33例を対象に臨床病理学的特徴を調査した．その結果，ベージュ粘膜が残存している症例では，すべての症例でCK14陽性細胞の増加が確認された．このことから，ベージュ粘膜は食道上皮の分化障害を示す内視鏡所見であり，好酸球性食道炎の診断だけでなく，治療効果を評価するうえでも有用な所見である可能性が示唆された．

　In patients with eosinophilic esophagitis, basal cell hyperplasia and impaired differentiation of the esophageal epithelium were shown to be associated with disease activity, independent of the eosinophil count. In the present study, we evaluated the clinicopathologic characteristics of 33 patients who underwent endoscopic and histologic evaluation before and after treatment to determine the utility of beige mucosa observed with narrow band imaging（NBI）or blue laser imaging（BLI）in assessing treatment efficacy. The increase in CK14 immunoreactivity was observed in the epithelium of all patients with beige mucosa. The beige mucosa as an endoscopic finding was associated with impaired differentiation of the esophageal epithelium, suggesting its utility as a marker for the diagnosis of eosinophilic esophagitis and the evaluation of treatment efficacy.