血液悪性腫瘍患者の感染症

Management of infection in patients with hematological malignancy

Point

●血液悪性腫瘍患者では，特に好中球減少が細菌感染症および侵襲性真菌感染症の最大のリスク因子となる．

●抗CD20抗体療法やCAR-T細胞療法などに伴う液性免疫不全では，莢膜被包菌による侵襲性感染症のリスクが増加する．

●副腎皮質ステロイド投与やリンパ系腫瘍に対する化学療法など，細胞性免疫不全を伴う治療ではニューモシスチス肺炎（PCP）のリスクが高く，一定のリスクが見込まれる場合にはST合剤による予防投与を考慮する．

●ベンダムスチン，プリンアナログ，プロテアソーム阻害薬，抗CD38抗体製剤など，水痘帯状疱疹ウイルス再活性化リスクの高い治療では，抗ウイルス薬の予防投与を考慮する．