特集 大腸癌集学的治療のすべて
再発大腸癌治療
大腸癌肝転移：ボーダーライン〜切除不能例
松木 亮太
1,2
,
百瀬 博一
1,2
,
船越 早織
1,2
,
工藤 翔平
1,2
,
蓮井 宣宏
1,2
,
小暮 正晴
1,2
,
鈴木 裕
2,3
,
阿部 展次
2
,
須並 英二
2
,
阪本 良弘
1,2
Ryota MATSUKI
1,2
1杏林大学医学部付属病院肝胆膵外科
2杏林大学医学部消化器・一般外科
3杏林大学医学部付属杉並病院
キーワード：
大腸癌肝転移
,
borderline resectable
,
切除不能
Keyword:
大腸癌肝転移
,
borderline resectable
,
切除不能
pp.652-657
発行日 2026年8月20日
Published Date 2026/8/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810040652
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POINT
●大腸癌肝転移は切除が唯一の根治法であるが，切除可能症例は20%程度であり，化学療法を組み合わせた集学的治療の実践が重要である．
●初診時は切除不能でも，化学療法が奏効してconversion肝切除が施行できれば30%以上の5年生存率が期待される．
●技術的には切除可能でも，腫瘍学的には早期再発が予想されるいわゆる“borderline resectable”肝転移群が存在するが，その定義や化学療法を組み合わせた最適な治療方針は定まっていない．
●化学療法が奏効して画像上消失した病変でも腫瘍細胞が生存していることがあり，その取り扱いは今後の課題である．
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