食道癌におけるリンパ節郭清の考え方—規約の変遷とガイドライン

POINT

●食道癌取扱い規約では個々のリンパ節の名称，番号，範囲，境界を明示している．第11版までは主占拠部位からみたN分類を採用していたが，第12版ではリンパ節転移個数によるN分類を採用した．

●本邦の膨大な後ろ向きデータから主占拠部位別の1群，2群，3群，4群リンパ節を決定していたが，第12版からは胸部食道癌は占拠部位にかかわらず領域内または領域外リンパ節に分類した．

●食道癌の場合，リンパ節を切除検体から外す際の指標が明確でなく区別がわかりにくいリンパ節があり（例：No. 110とNo. 112aoA），今後何らかの指標が必要である．