腹腔鏡下に切除した虫垂間膜原発デスモイド腫瘍の1例

A case of desmoid tumor of the mesoappendix

要旨

症例は51歳，男性．腹部違和感を主訴に当院を紹介受診した．右下腹部に手拳大の腫瘤を触知した．腹部CT検査で虫垂と連続する9 cm大の腫瘤を認めた．症状改善および診断目的に手術の方針とした．術中所見は虫垂と連続した腫瘤が確認され，周囲臓器への浸潤は認めなかった．虫垂根部は正常であり，腹腔鏡下虫垂切除術を施行した．病理組織学的検査で虫垂間膜原発デスモイド腫瘍と診断した．デスモイド腫瘍は筋膜，腱膜より発生する軟部腫瘍で，摘出後に初めて診断されることが多く，虫垂間膜に発生することは非常に稀である．腹腔内デスモイド腫瘍の治療は外科的切除が基本であるが，術後再発率が比較的高く，慎重な経過観察が必要である．