胆囊結石症に対する外科治療の歴史

The history of surgical treatment for cholelithiasis

【ポイント】

◆胆囊結石症の外科治療は18世紀に腹腔内膿瘍の切開が胆囊切開だったことを契機に始まり，1867年に計画的な胆囊切開術・胆囊外瘻造設術が始まった．

◆1882年にLangenbuchによって胆囊摘出術が始まったが，胆囊外瘻造設術も残り，20世紀にようやく標準治療となった．

◆腹腔鏡下胆囊摘出術の登場は外科治療の低侵襲化という新たな概念を喚起し，動画記録による議論を可能にした．胆管損傷率は開腹手術より高いことが課題である．