他臓器腫瘍の肝浸潤に対する対処法

Management strategies for hepatic invasion by tumors of other organs

【ポイント】

◆肝切除を行う際，術前に複数の画像診断手法を活用し，肝浸潤範囲や脈管解剖を正確に把握することが重要である．

◆肝予備能を評価し，特に肝切除範囲に主要な脈管が含まれる場合には，慎重に手術適応を決定することが求められる．

◆肝実質の離断では視野確保が鍵であり，中心静脈圧のコントロール，Pringle法を必要に応じて用いることで出血の軽減を図る．

◆腫瘍の露出を防ぎ，切除断端を確保するには，術中超音波検査を有効に用いる．