あとがき

　先日，製薬業界の方とお話しする機会がありました．本邦の医薬品市場が9〜10兆円なのはご存知でしょうか．令和4年度の国民医療費は46兆円なので，おおよそ4分の1を医薬品が占めているということです．2006年に出月康夫先生が一般社団法人外科系学会社会保険委員会連合（外保連）のウェブサイトに書かれた『日本の医療費と医療を正しく理解するために』によれば，当時の医療費は31兆円で，そのうち医薬品が8兆円ですから，昔から医療費の4分の1は医薬品なのです．国としてはなるべく医療費総額を抑えたいので，医薬品も当然抑制されています．一方で最近では免疫チェックポイント阻害薬やCAR-Tなど超高額薬品も増えています．私の専門の胆道癌でも続々と導入されており，そのあおりを受けてか一般薬は毎年薬価の見直し（改定）が行われて薬価が引き下げられています．ジェネリック医薬品メーカーも薬価を下げられて収益を上げにくい構造になっているようです．さらには原料不足や物流コストの上昇もあり，相当苦しいとおっしゃっていました．どの業界も大変ですね．