膵頭十二指腸切除（開腹，膵腸吻合）

Open Pancreaticoduodenectomy with pancreatojejunostomy

ビデオ審査を受けるにあたってのアドバイス

◆手術全体を通して，第一助手が手術を誘導しないよう，常に術者が主体性をもって手術を行う．

◆リンパ節郭清の際，門脈や総肝動脈，上腸間膜動脈などの主要動脈を鑷子などの粗暴な操作で把持せず，愛護的に操作する．

◆門脈剝離時の出血は，盲目的に止血鉗子でクランプしたり，やみくもに針糸をかけるのではなく，冷静に出血点を血管鑷子で把持し，血管縫合糸で的確に縫合止血する．

◆胃十二指腸動脈切離の前に，総肝動脈から分枝する胃十二指腸動脈および固有肝動脈をしっかり剝離同定し，胃十二指腸動脈クランプテストを行い，固有肝動脈の拍動を確認する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年10月末まで）。