三位一体におけるリハビリテーション職種の役割

The role of rehabilitation professionals in the trinitarian approach

　超高齢社会の進展に伴い，疾患の治療成績のみならず，機能回復，生活再建，自立支援・重度化予防といったアウトカムが医療・介護現場に強く求められるようになっている．特に高齢者医療においては，低栄養，サルコペニア，口腔機能低下が相互に影響し合い，機能障害や要介護化を加速させる悪循環が明らかとなっており，従来の単一職種でのアプローチには限界がある．

　こうした背景のもと，近年注目されているのが「リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の三位一体」である．リハビリテーションと栄養管理，口腔管理を同時並行かつ相互連動的に実践することで，機能・活動・参加の最大化をめざす枠組みであり，とりわけリハビリテーション職種の役割は大きい．令和6（2024）年度の診療報酬・介護報酬改定において，急性期および生活期での三位一体が同時に評価されたことは，対象者が医療を受けている早期の段階から，治療とケアを連続したプロセスとして捉え，三位一体の実践を切れ目なく展開する重要性を示している．