特集 —しっかり読んで自信をもとう！—下部尿路機能障害診療の実践ガイド
大脳・脳幹疾患による神経因性膀胱
内山 智之
1,2
,
山本 達也
2,3
,
榊原 隆次
2,4
1国際医療福祉大学塩谷病院 脳神経内科
2千葉大学医学部 脳神経内科
3千葉県立保健医療大学 リハビリテーション学科 作業療法学専攻
4脳神経内科 津田沼
キーワード：
神経因性膀胱
,
大脳
,
脳幹
Keyword:
神経因性膀胱
,
大脳
,
脳幹
pp.686-696
発行日 2026年8月20日
Published Date 2026/8/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038523930800090686
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Point
◆大脳，脳幹疾患の神経因性下部尿路機能障害（NLUTD）では，蓄尿障害〔膀胱の弛緩不全，特に排尿筋過活動（DO）および尿意切迫感〕と排尿障害（膀胱の収縮不全および排尿筋括約筋協調不全）の両障害を有することが多い．
◆蓄尿障害の治療は，主な神経症候の治療後，残尿量が少ない場合は蓄尿障害，多い場合は排尿障害の治療を優先する．
◆重度の排尿障害には，清潔間欠導尿をすみやかに導入し，その後薬物治療を行う．
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