緑内障の診察②—視野評価時のピットフォール

はじめに

　緑内障の診断および進行評価において，静的視野検査は不可欠である。しかし，標準的な24-2視野のみでは見逃される重要な情報が存在する。また，mean deviation（MD）などのグローバルインデックスのみでは捉えきれない異常所見も少なくない。特に傍中心視野の見落としは，臨床判断に重大な影響を及ぼす可能性がある。本稿では，視野評価における代表的なピットフォールを概説し，10-2視野の活用意義，中心窩閾値や矯正視力の評価，ならびに10-2視野および光干渉断層計（optical coherence tomography：OCT）による注目すべき観察点について解説する。