眼瞼下垂—見落としてはならない鑑別疾患と最適な術式選択をマスター！

はじめに

　眼瞼下垂は日常診療で頻繁に遭遇する疾患であり，多くは加齢，ハードコンタクトレンズ（HCL）の長期装用，内眼術に伴う腱膜性眼瞼下垂や上眼瞼皮膚弛緩が原因である（本稿ではこれらをまとめて「典型的な眼瞼下垂」と呼ぶこととする）。しかしなかには，神経・筋疾患や腫瘍などの重大な疾患が背景にあることもあり，見逃せば重篤な転帰につながる可能性がある。問診や診察を丁寧に行い，鑑別を意識した評価を行うことが重要である。本稿では，偽眼瞼下垂を含む広義の眼瞼下垂に関して，見落としてはならない鑑別疾患と，最適な術式選択について解説する。