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要約 目的:本研究はモザンビーク共和国ナンプラ州ナンプラ市ムアタラにおける前眼部疾患の疫学的特徴を調査することを目的に行った前向き研究である。
対象と方法:2022年9月〜2023年9月に,ムアタラの住民366人を対象に細隙灯顕微鏡検査を実施した。細隙灯顕微鏡検査には画像ファイリング付きポータブル細隙灯顕微鏡(SEC)を使用した。モザンビーク人検眼士がSECを用いて前眼部を撮影,診断し,日本人眼科医は同じ画像に基づいて遠隔診断を行った。両者の結果を用いた解析を行い,疫学的特徴を評価した。
結果:瞼裂斑,結膜母斑,水晶体混濁の所見が多く認められ,瞼裂斑,翼状片,水晶体混濁の有病率に年齢と正の相関を認め,水晶体混濁の有病率は女性より男性で有意に高かった。また,モザンビーク人検眼士と日本人眼科医の診断結果を比較すると結膜下出血と水晶体混濁以外の所見では有意な差があった。
結論:本研究より,若年層においても水晶体混濁などの失明につながる所見が認められた。予防・治療可能な失明の低減には,早期発見と適切な医療へのアクセス向上が重要であるため,本研究で実施した遠隔診療などを併用した医療アクセス向上に向けて,継続的な調査を行うこと,より専門的機器や専門医の介入した調査を行うことが必要であると考えられた。
Abstract Purpose:To investigate the epidemiological characteristics of anterior segment diseases in the Muatala community, Nampula Province, Republic of Mozambique.
Subjects and Methods:In this prospective study, 366 residents of the Muatala community underwent slit-lamp examinations between September 2022 and September 2023. Anterior segment examination was performed using a portable slit-light microscope with image filing(Smart Eye Camera;SEC). A Mozambican optometrist photographed and diagnosed the anterior segment using SEC in Mozambique. Remote diagnosis was performed by an ophthalmologist in Japan using these images. The diagnostic results were analyzed to evaluate the epidemiological characteristics.
Results:Pinguecula, nevus, and cataract were the most prevalent anterior eye diseases. The prevalence of pinguecula, pterygium, and cataract were positively correlated with age. The prevalence of cataract in males was significantly higher than that in females. Comparison between the diagnostic results reported by the Mozambican optometrist and the Japanese ophthalmologist revealed significant differences in diseases, except subconjunctival hemorrhage and cataract.
Conclusion:Diseases that may be risk factors for vision impairment, such as lens opacity, were widespread, and the age of onset was relatively young. Thus, early detection and improved access to appropriate medical care must be ensured to reduce the prevalence of preventable and treatable blindness. Conducting surveys using specialized equipment and eye specialist interventions will aid in improving the access to medical care, including telemedicine.

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