広範な網膜下浸潤の症例

A case with extensive subretinal infiltration

症例

患者：72歳，男性

主訴：右眼の視力低下

既往歴：右頸静脈孔腫瘍（10年前にサイバーナイフ治療で治癒），反回神経麻痺，誤嚥性肺炎

現病歴：1年前に健康診断で眼底異常を指摘。前医で右眼に網膜浸潤病巣を認め，眼内リンパ腫（vitreoretinal lymphoma：VRL）が疑われた。2か月前，前医で右眼水晶体超音波乳化吸引術（phacoemulsification and aspiration：PEA）＋眼内レンズ（intraocular lens：IOL）挿入＋経毛様体扁平部硝子体切除（pars plana vitrectomy：PPV）および硝子体生検が施行された。しかし，硝子体内の細胞数は少なく，硝子体細胞診は陰性，硝子体液中インターロイキン（interleukin：IL）-10/IL-6濃度比＜1であった。全身PET-CTでは右眼以外に炎症は認められなかった。今後の診断・治療目的で自治医科大学附属病院眼科に紹介され初診となった。